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在柳州，高血壓、糖尿病等5種門診慢特病可跨省雙向直接結算啦！

信息來源：柳州市醫療保障事業管理中心發布日期：2022-10-24 17:16 【字體：小中大】

5種門診慢特病

可跨省雙向直接結算

高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、

慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植抗排異治療

2022年10月11日，來自浙江紹興的王女士在柳州市人民醫院成功進行了高血壓的慢特病病種結算。10月17日，柳州參保人何女士在成都市成功進行了門診慢特病即時結算，將近1700的費用，何女士只需要現金支付120元。可以實現門診慢特病跨省結算，意味著像她們這樣的參保人不需要再在兩地來回奔波報銷醫保費用，同時也減輕了資金墊支的壓力。

柳州市醫保中心按照國家和自治區醫保中心要求，按時完成了跨省門診慢特病異地結算測試工作，并于本月經國家和自治區醫保中心統一安排，作為參保地和就醫地同時雙向開通了跨省門診慢特病異地結算端口。目前我市所有有住院的定點醫療機構均開通了相關的跨省醫療費用結算。同時，我市符合條件的參保人員，也可在省外進行5種門診慢特病病種的跨省即時結算。門診慢特病跨省結算的順利實現，是我市醫療保障部門今年“我為群眾辦實事”的重要舉措之一。不僅有效解決了參保人員報銷周期長、重、往返奔波累等難題，也有力杜絕了個別人員利用假發票騙取保費造成醫保資金流失等問題的發生。

滿足什么條件可以進行跨省聯網結算？

從現在開始，柳州市職工醫保參保人員長期居住在省外的，在已經開展了跨省門診慢特病直接結算的省份就診時，滿足以下條件的，均可進行聯網結算：

一、辦理長期異地就醫備案手續。

二、進行省外門診慢特病選點手續（各城區經辦點及廣西醫療保障網上服務大廳均可辦理）。

各城區經辦點：下滑至文末即可查看

廣西醫療保障網上服務大廳：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index

三、持有有效的社會保障卡或醫保電子憑證。

四、辦理了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植抗排異治療其中任一門診慢特病。

五、就診醫療機構已開通跨省門診特殊慢性病直接結算業務。

跨省就醫直接結算的醫保待遇怎樣呢?

按國家統一政策，參保人員門診慢特病跨省異地就醫直接結算，待遇標準按照"就醫地目錄、參保地待遇"進行享受。以柳州參保人何女士為例：她在成都就診門診慢特病的慢特病藥品目錄、醫療服務項目目錄和收費標準按照當地規定的支付范圍及有關規定執行;而慢特病的起付標準、醫保基金支付比例和最高支付限額等按照柳州市醫保待遇政策執行。

如何知道就醫的異地醫院是否開通全國異地門診慢特病就醫直接結算呢？

柳州醫保參保人員可登錄國家醫保服務平臺查詢系統(http://fuwu.nhsa.gov.cn)上網查詢就醫地醫療機構的門慢特病開通情況或是就醫時咨詢當地醫療機構。