近期，有不少群眾通過媒體和微信朋友圈看到柳州“惠民保”宣傳中提到?“首次確診為癌癥，花費住院費用50萬，特藥費用7萬，經過基本醫療保險和大病保險報銷15萬，個人要承擔42萬，通過惠民保可獲賠18萬”真是這樣么？柳州市醫療保障管理部門就此給出權威解答。

目前，廣西城鄉居民醫保的基本醫療（醫保目錄范圍內費用）統籌支付最高限額為（每年1月1日前）最新公布的廣西城鎮居民可支配收入的6倍，即：2022年度居民醫保的年度統籌報銷額度是21.5萬元（包含因患癌癥等重特大疾病需要使用費用較高的特藥，在醫保定點藥店購買特藥發生的費用）；城鄉居民大病保險（醫保目錄范圍內個人支付部分）年度支付限額是50萬元（特殊困難群眾居民大病報銷不設上限）。

那么哪些情況會影響參保人的醫保報銷比例？

除了參保人身份、醫院級別外，參保人在就醫時可以盡量選擇目錄范圍內藥品。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄，也就是我們常說的“三大目錄”。參保人員在定點醫院發生的符合“三大目錄”的相關醫療費用，醫療保險基金按照規定給予支付。據統計，目前柳州市在醫保目錄內對住院醫療費用報銷比例居民醫保平均達到72.5%。

例如：