各縣、區醫療保障局，市醫療保障事業管理中心、醫療救助和醫藥招采綜合服務中心：

現將《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控救治保障工作預案》印發給你們，請遵照執行。

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柳州市醫療保障局????????

2021年1月13日????????

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新型冠狀病毒感染的肺炎防控救治保障工作預案

根據國家、自治區和市委、市政府關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情和《柳州市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作領導小組指揮部關于進一步加強2021年春節期間疫情防控工作的通知》的工作部署，按照國家醫保局“兩個確保”精神，做好我市防控救治保障工作，確保患者不因費用問題得不到及時救治，確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治，特制定本工作預案：

一、目標任務

本方案適用于應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情救治保障預防及應急處置。

二、組織機構

柳州市醫療保障局成立新型冠狀病毒感染的肺炎防控救治保障工作領導小組。

組 ?長：羅立明 ?市醫保局黨組書記、局長

副組長：焦 ?偉 ?市醫保局黨組成員

????????梁冬琦 ?市醫保局副局長

成 ?員：吳凱文 ?柳城縣醫保局局長

????????戴光臨 ?鹿寨縣醫保局局長

????????何衛平 ?融安縣醫保局局長

????????張慶華 ?融水縣醫保局局長

????????楊正格 ?三江縣醫保局局長

????????羅新亮??柳北區醫保局局長

????????鐘劍華 ?城中區醫保局局長

????????陳 ?昆 ?魚峰區醫保局局長

????????譚文輝 ?柳南區醫保局局長

????????張立東 ?柳江區醫保局局長

????????吳 ?彤 ?市醫保局醫藥管理科科長

????????謝瓊芳??市醫保局待遇保障科科長

????????李??程??市醫保局人事科科長

????????藍志成 ?市醫保中心主任

????????何立莉??市醫療救助和醫藥招采中心副主任（主持工作）

領導小組下設辦公室，辦公室設在柳州市醫保局醫藥管理科，辦公室主任由吳彤同志兼任。領導小組辦公室按照市委、市政府工作部署，負責全市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫保結算的組織領導、統籌指揮和監督指導工作，組織全市定點醫療機構系統，做好對確診為新型冠狀病毒感染的肺炎等患者采取特殊報銷政策等工作。

三、主要工作措施

（一）將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目，全部臨時納入醫保基金支付范圍；將符合相關規定的核酸檢測費用納入醫保支付范圍。

（二）對異地就醫患者先救治后結算，報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定，減少患者流動帶來的傳染風險。

（三）對集中收治的醫院，醫保部門將對存在費用墊付壓力大的醫院預付資金，減輕醫院周轉壓力。

（四）對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫療費用不按疾病診斷相關分組付費，以實際發生的醫療費用按項目付費。

（五）落實“長處方”報銷政策，對醫療機構根據患者實際情況開具符合規定的“長處方”按規定予以報銷，確保參保患者合理用藥需求。

四、工作要求

（一）高度重視，落實責任。各單位要充分認識春節期間新冠肺炎疫情防控工作的復雜性，汲取相關省份出現新增本地確診病例的教訓，堅決克服麻痹思想和僥幸心理，繃緊疫情防控這根弦，迅速行動起來，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負責”原則，壓實屬地、部門、單位、個人“四方”責任，強化聯防聯控和群防群控，抓緊抓實抓細疫情防控各項措施，確保疫情防控措施落地見效。

（二）減少人員流動，嚴防聚集性疫情。春節期間，避免前往境外及國內中高風險地區，原則上不離開廣西，離柳、離桂必須請示本單位批準。離開廣西回到工作崗位前，建議自行進行一次核酸檢測。不得組織、參與大規模聚會聚餐活動，盡量不前往人員聚集場所尤其是密閉場所。倡導干部、群眾春節期間在條件允許情況下盡量在廣西區內過年，非必要不出廣西。

（三）根據本工作方案和職責分工，各縣、區醫療保障局和局直屬單位制定本地區、本單位應急預案。

（四）各醫保部門、局直屬單位和醫療機構要加強溝通，互相配合，如遇緊急情況或突發事件，要及時報告。

（五）加強節日期間應急值班值守工作。主要領導和分管負責同志要保持聯絡暢通，切實加強應急值守、應急處置和信息報送工作。