柳州市人民政府行政復議決定書

申請人：柳州某某有限公司。

法定代表人：趙某強，總經(jīng)理。

委托代理人：張某妮。

被申請人：柳州市社會保險事業(yè)管理中心。

住所地：廣西柳州市高新一路北一巷7號。

法定代表人：黃四鋒，主任。

第三人：周某濱。

委托代理人：吳某武。

申請人不服被申請人2022年XX月XX日作出的柳社保工傷審核告字（2022）XX號《柳州市社會保險事業(yè)管理中心工傷保險待遇不予支付告知書》（以下簡稱“XX號告知書”）向本機關申請行政復議，本機關于2023年X月XX日依法予以受理。現(xiàn)已審理終結。

申請人請求：撤銷“XX號告知書”。

申請人稱：一、申請人沒有主觀刻意拖欠員工社保的行為。申請人2022年X月中旬社保經(jīng)辦人交接，新的經(jīng)辦人因為對稅務社保客戶端不熟，加之X月底正逢年末公司放假，放假前（X月XX日）沒有及時發(fā)現(xiàn)X月的社保費用未支付成功，導致X月保費X月XX日到賬；申請人以往社保費用都是在月底前繳清當月的，疫情影響申請人也沒有申請延遲繳納社保費。二、截止職工發(fā)生工傷時（2022年X月XX日X：XX左右），社保費用不存在拖欠（2021年XX月之前已繳清）。三、被申請人根據(jù)廣西壯族自治區(qū)人民政府令第XXX號《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十五條認定申請人申請第三人的一次性傷殘補助金不符合規(guī)定，工傷保險基金不予支付的認定結果不合理。2022年X月的社保費用X月XX日到賬，只能認定申請人2022年X月X日-XX日屬于拖欠，申請人員工是2022年X月XX日發(fā)生工傷的，發(fā)生時不存在拖欠社保費，不屬于用人單位拖欠工傷保險費期間發(fā)生工傷的情形。

被申請人稱：一、根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八條的規(guī)定，被申請人具有經(jīng)辦社會保險參保登記、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險補繳業(yè)務的行政職權。二、“XX號告知書”程序合法，事實清楚，適用法律正確。(一)事實清楚。第三人周某濱系申請人公司物料員，2022年X月XX日X時XX分，在公司生產(chǎn)車間工作中清理機器時，不慎被滾輪夾傷左手，后經(jīng)醫(yī)院診斷為:左手中指、無名指挫裂傷，左手中指、甲床破損傷，左手無名指骨折。2022 年X月XX日認定為工傷，2022 年X月XX日勞動能力鑒定等級為拾級。第三人X月發(fā)生工傷，但其X月保費于X月XX 日到賬。申請人未在規(guī)定期限內(nèi)繳費，因此第三人屬于單位拖欠工傷保險費用期間發(fā)生工傷，工傷保險基金不予支付。(二)適用法律法規(guī)正確。廣西壯族自治區(qū)人民政府令第 XXX號《廣西壯族自治區(qū)實施<工傷保險條例>辦法》第三十五條:“用人單位拖欠工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”《社會保險費征繳暫行條例》第十條:“繳費單位必須按月向社會保險經(jīng)辦機構申報應繳納的社會保險費數(shù)額，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費。”《國家稅務總局柳州市稅務局 柳州市人力資源和社會保障局 柳州市醫(yī)療保障局關于明確柳州市企業(yè)社會保險費征繳流程的通知》（柳市稅發(fā)〔2020〕XX號）第三條：“企業(yè)社會保險費征繳期限 (一)當月征集的應繳費款:每月17日至月末最后一個工作日。......”故用人單位為本單位職工參加工傷保險并按時繳納工傷保險費是職工享受工傷保險待遇的先決條件。第三人X月份的社會保險費，申請人未在規(guī)定期限內(nèi)繳費，因此第三人屬于單位拖欠工傷保險費用期間發(fā)生工傷。綜上所述，“XX號告知書”認定事實清楚、適用法律法規(guī)正確，請求復議機關予以維持。

第三人在復議期間未作答復。

經(jīng)審理查明：2022年XX月XX日，被申請人受理了第三人的傷殘待遇申領業(yè)務。經(jīng)被申請人審核，第三人系申請人員工，2022年X月XX日X時XX分，在公司生產(chǎn)車間工作中清理機器時，不慎被滾輪夾傷左手，后經(jīng)醫(yī)院診斷為:左手中指、無名指挫裂傷，左手中指、甲床破損傷，左手無名指骨折。2022 年X月XX日，第三人所受事故傷害認定為工傷。2022 年X月XX日，第三人的勞動能力鑒定等級認定為拾級。第三人2022年X月社會保險費于X月XX日到賬。2022年XX月XX日，被申請人作出“XX號告知書”，認定申請人申請第三人的一次性傷殘補助金，不符合廣西壯族自治區(qū)人民政府令第 XXX 號《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十五條的規(guī)定，工傷保險基金不予支付。2022年XX月XX日，被申請人向第三人作出《不（暫不）予辦理業(yè)務告知書》，告知因不符合辦理條件，終止辦理傷殘待遇申領業(yè)務。

另查明，根據(jù)《國家稅務總局柳州市稅務局 柳州市人力資源和社會保障局 柳州市醫(yī)療保障局關于明確柳州市企業(yè)社會保險費征繳流程的通知》（柳市稅發(fā)〔2020〕XX號）規(guī)定，柳州市企業(yè)社會保險費當月征集期限為每月XX日至月末最后一個工作日。

本機關認為：《中華人民共和國社會保險法》第三十三條規(guī)定，職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。該法第四十一條第一款規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定，依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。《廣西壯族自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十五條規(guī)定，用人單位拖欠工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。依據(jù)上述法律規(guī)定，按時足額為職工繳納社會保險費是用人單位的法定強制性義務，否則用人單位依法應承擔相應的法律后果。本案中，第三人在2022年X月XX日X時XX分發(fā)生工傷，而申請人未按時為第三人繳納2022年X月的工傷保險費，直至2022年X月XX日才補繳。依照上述法律規(guī)定，因申請人未依法繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷事故的，應由申請人支付工傷保險待遇。申請人辯解的客觀原因?qū)е聼o法按時繳納的理由無任何證據(jù)證實，亦無相應的法律依據(jù)，本機關不予支持。被申請人作出的“XX號告知書”認定事實清楚，處理結果并無不當，本機關予以支持。綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第（一）項，決定如下：

維持柳州市社會保險事業(yè)管理中心2022年XX月XX日作出的柳社保工傷審核告字（2022）XX號《柳州市社會保險事業(yè)管理中心工傷保險待遇不予支付告知書》。

對本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)，向柳州鐵路運輸法院提起行政訴訟。

柳州市人民政府

2023年3月20日