民進柳州市委：

你們在柳州市政協十三屆四次會議提出的《關于促進我市公立醫院非醫療陪護高質量發展的建議》（第126號）收悉，由市人民政府辦公室交由我單位主辦，市衛生健康委、市市場監管局、市發改委協辦。經研究，現答復如下：

一、制定柳州市試點方案

根據《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳等5部門關于印發加強醫療護理員培訓和規范管理試點方案的通知》（桂人社發〔2024〕6號），柳州市人力資源和社會保障局聯合市衛生健康委、市財政局、市市場監管局下發《關于開展加強醫療護理員培訓和規范管理試點工作的通知》（柳人社發〔2024〕11號，以下簡稱“11號文”），積極探索醫療護理員統一登記、統一培訓、統一評價、統一著裝、統一標識、統一管理“六個統一”規范管理，逐步建立健全護理服務供給、醫療護理員管理、技能培訓評價、護理服務業促進、風險防控“五個體系”，深化醫療護理員職業化、專業化、標準化、規范化“四化建設”，推動護理服務省事、省心、省力“三省服務”，堅持不額外增加患者負擔、不降低從業人員收入“二條底線”，建立醫療護理員分級管理“一套機制”。市人力資源社會保障局牽頭成立工作專班，確定柳州市試點醫療機構柳州市中醫醫院（以下簡稱中醫院）、培訓機構、評價機構和陪護服務機構，并將試點工作延伸至三江縣，明確成員單位職責分工，共同推動試點工作，督促陪護服務機構規范醫療護理員使用和管理。11號文要求，2025年12月前，在全市縣級以上醫療機構醫療護理員培訓和規范管理工作的推廣覆蓋面不低于50%；2026年12月前，在全市縣級以上醫療機構該項工作的推廣覆蓋面不低于80%。

二、開展醫療護理員職業技能培訓和評價

廣西科技大學附屬衛生學校和廣西科技商貿高級技工學校作為試點培訓機構，柳州城市職業學院、廣西科技商貿高級技工學校作為試點評價機構，將醫療護理員職業技能培訓納入全市職業技能培訓計劃，參加病患陪護專項能力培訓給予800元培訓補貼。2022年至今已開展病患陪護專項能力培訓877人次，共有966人次參加病患陪護專項能力評價鑒定，其中957人合格，合格率99.07%。3月25日自治區加強醫療護理員培訓和規范管理工作專班辦公室轉發醫療護理員國家職業標準，自治區將組織專家開發醫療護理員職業技能等級認定題庫，開展師資力量培訓，拓寬醫療護理員職業技能發展通道。

三、開展醫療護理員職業技能競賽

2024年廣西農民工技能大賽擬設置醫療護理員賽項，柳州市計劃在下半年舉辦柳州市農民工技能大賽，為廣大醫療護理員搭建技能展示交流平臺，以賽促訓、以賽促評，對于獲獎選手給予獎勵，對于競賽成績合格的選手給予技能等級晉升。

四、推進醫療護理員隊伍標準化和規范化建設

一是鼓勵醫療機構通過政府采購招標等形式擇優選用實力強、信譽好、管理規范的陪護服務機構。目前我市公立醫院陪護方式均由醫療機構根據《中華人民共和國合同法》，按照招標管理辦法及流程，完成陪護服務招標及合同簽署工作。陪護服務機構依據用工事實等情況，依法依規與醫療護理員簽訂勞動合同或書面協議，明確雙方約定的權利義務。醫療機構、陪護服務機構和醫療護理員三方的合同協議，均在11號文中列出示范文本供參考。據統計，2021年以來柳州市市場監管局12315消費者投訴熱線共接到醫療陪護服務投訴27件（其中咨詢19件、投訴8件），市市場監管局及時處理群眾投訴，指導陪護服務機構規范服務行為，明示服務內容、服務等級和收費標準、提高服務質量、完善服務協議，不得有強制服務、只收費不服務或價格欺詐行為。

二是建立健全醫療護理員相應管理制度和服務規范。制定醫療護理員工作職責、職業守則、服務規范和滿意度調查，并將上述服務規范納入醫療護理員職業技能培訓當中，督促醫療護理員服從醫療機構管理，關心患者需求，為患者提供周到細致的服務。

三是根據《中華人民共和國價格法》，與國民經濟發展和人民生活關系重大的極少數商品價格、資源稀缺的少數商品價格、自然壟斷經營的商品價格、重要的公用事業價格、重要的公益性服務價格實行政府定價、政府指導價，目前陪護服務價格均未列入自治區級和柳州市級政府定價、政府指導價范圍，實行市場調節價。患者及其家屬可根據自身實際及陪住護理需要，自愿選擇購買陪護服務機構提供的輔助護理服務。陪護服務機構應主動告知患者及其家屬服務的內容、方式、服務價格、雙方的權利義務等，并通過協議進行約定。服務價格和服務內容實行明碼標價和公示制度，接受社會監督，在11號文當中已列出服務事項和定價參考等內容。

四是開展醫療護理員星級評定。鼓勵陪護服務機構以職業技能水平、職業道德、服務質量為重點制定《醫療護理員星級評定標準》，建立與星級評定相關聯的激勵機制，對醫療護理員工作推薦、服務報酬、績效等進行分級管理，體現其勞動價值。

五、加強風險防范建設平安醫院

引導陪護服務機構與醫療機構建立健全溝通協調機制，暢通投訴渠道，鼓勵按照規范處理程序采用自行協商和解、調解、訴訟等多元化糾紛解決途徑處置服務糾紛。市公安局依據公安部和衛生主管部門出臺的“平安醫院4+N”管理辦法，指導醫院在明確其主體責任前提下，對全市轄區內的二級和三級醫院的內部治安管理進行督導。加強對醫院的治安防控檢查，指導各分縣局加強轄區醫院矛盾糾紛排查化解工作，排查各醫院醫患矛盾糾紛情況，及時做好醫患矛盾糾紛化解工作，防止“民轉刑”、“刑轉命”案件發生。今年以來，公安機關對二級以上醫院每月開展1次安全檢查，共檢查醫院47家次，對醫院的人防、物防、一鍵報警的投入使用等情況進行安全指導；駐醫院警務室民警認真履職，積極配合院方開展醫鬧糾紛的調處工作，我市未發生因違法違規從事醫療陪護活動的“黑護工”引發的案件，推動平安醫院建設，維護正常醫療秩序。

六、試點工作進展情況

（一）建立中醫院醫療護理員檔案臺賬。經過中醫院與陪護服務機構的共同梳理，摸清了中醫院內醫療護理員人數、年齡、學歷水平、工作年限、工作證件等相關信息，目前陪護服務機構派駐中醫院的醫療護理員共有285人，其中持有病患陪護專項能力證書269人，占比94.38%，余下人員正在組織培訓，力爭在6月底前實現全員持證上崗。陪護服務機構近年來已收納私陪人員205人，但仍有120人左右的私陪人員未納入統一第三方管理。后續中醫院將聯合陪護服務機構組織私陪人員會議，鼓勵動員私陪人員與陪護服務機構簽約，納入規范管理。

（二）多措并舉提高服務質量。陪護服務機構醫療護理員100%統一著裝，安排專職品質管理人員駐點中醫院，在醫院內設有醫療護理服務中心，管理制度統一上墻公示，每個科室設有護理員休息區，不斷改善醫療護理員的工作環境。陪護服務機構專職管理人員積極開展工作質量、滿意度調查，調處醫療護理員在服務過程中與患者或家屬發生的糾紛矛盾，切實提高服務質量。

（三）信息化手段助力規范管理。陪護服務機構在醫院醫療服務中心公示收費價格，在各科室護士站擺放護理服務內容及收費標準供患者及家屬查閱。建立信息化管理系統，開發線上點單平臺，患者及家屬可通過手機微信小程序（陪陪我“互聯網+醫療服務”）實現線上點單、繳費、評價、投訴。大部分護理員的身份信息、健康情況、培訓考核、證書信息、服務誠信記錄、滿意度調查、獎懲記錄等信息均已納入平臺管理，醫院和患者均可通過系統查看，公開透明。

（四）建立多層次薪酬福利體系。以職業技能水平、服務質量、職業道德為重點，制定醫療護理員星級評價體系，劃分5個等級，醫療護理員薪酬水平3500元/月至10000元/月以上，薪資增幅達到40%以上，體現其勞動價值，鼓勵醫療護理員向更高層級發展，拓寬職業發展通道。陪護服務機構為醫療護理員繳納社會保險，設置年終獎、愛心助學獎、困難家庭愛心幫扶等員工福利，關心關愛醫療護理員。

專此答復，誠摯感謝你們對柳州市醫療護理員培訓和規范管理工作的關心支持。