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什么是生育福利待遇
生育福利待遇,是指女職工及其配偶在生育過程中享受的福利待遇,包含生育保險待遇、生育休假以及特殊勞動保護等。
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為什么要申領生育福利待/遇能夠得到什么
提出申請并通過受理的參保人,可享受生育醫療費用服務及生育津貼。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。
女職工產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發。尚未參加生育保險社會統籌的單位,女職工生育產假期間,由單位照發工資。
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職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
生育津貼
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
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生育休假是指男女方實行計劃生育期間所享有的帶薪假期,包括產前檢查陪護假、產假、男方護理假、育兒假、哺乳假等。
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特殊勞動保護:用人單位應執行國家有關女職工特殊勞動保護的法律法規,對在孕期、產期、哺乳期的女職工給予特殊保護。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫療保險基金(含生育保險)中支付。職工基本醫療保險基金(含生育保險)待遇支出中應當設置生育保險待遇支出項目。
(一)符合國家、自治區計劃生育政策;
(二)用人單位按規定參加生育保險,并且按時足額繳納生育保險費;
(三)職工個人連續參保繳費滿270天;
(四)申領單位職工生育保險待遇時單位仍與其存在勞動關系并為其參保繳費。
特殊情況:
1.參保女職工未足月生產,生育保險連續參保繳費未滿270天,但其在用人單位按時足額繳納生育保險費期間懷孕及生育的,享受生育保險待遇。
2.女性靈活就業人員連續參加國家基本醫療保險繳費滿270天,僅享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
3.財政全額撥款的國家機關、事業單位、社會團體等用人單位女職工(包括在編人員及利用財政資金聘用的人員)不支付生育津貼,女職工生育后的產假工資,由用人單位按原渠道支付。
生育醫療費用
生育醫療費用包含下列費用:
(一)女職工生育醫療費用。
(二)男職工未就業(無業或失業)配偶生育醫療費用。
(三)女職工流產、引產費用。
(四)女職工放環、取環費用。
(五)職工絕育、復通費用。
詳情請參考《柳州市城鎮職工生育保險暫行辦法(2022年修訂)》
生育醫療費用標準:
生育津貼
生育津貼 = 用人單位月人均繳費基數 ÷ 30天 × 產假天數。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發。新成立單位無上年度職工月平均工資的,按照職工分娩前所在用人單位職工月平均工資的標準計發。
生育津貼由醫療保障經辦機構一次性撥付到用人單位,由用人單位按女職工本人原工資標準發放。生育津貼標準低于職工本人實際工資標準的,不足部分由用人單位補齊,確保產假期間工資待遇不降低;生育津貼標準高于職工本人實際工資標準的,高出部分由用人單位調劑使用。
線下渠道
直接到各級醫保經辦服務窗口提交申請材料。
各級經辦窗口詳情:
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“免申即享”
在已開通“免申即辦”服務的定點醫療機構直接結算生育醫療費用后,生育津貼支付免于申請。
線上渠道
1.醫保電子憑證/身份證/社保卡
2.申報表
3.病歷資料
4.生育登記電子回單
5.參保銀行賬戶信息
法定時限:10個工作日
承諾時限:10個工作日
流程圖:
“免申即享”流程圖:
- 生育假
- 哺乳假
- 育兒假
女方:
女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;根據醫療機構證明,難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
除享受國家規定的生育假期以外
一孩增加產假60天
二孩增加產假70天
三孩增加產假80天
男方:
享受產前陪護假5天
享受護理假25天
- 孕期
- 產期
- 哺乳期
(一)女職工在懷孕期間,不安排其從事國家規定的孕期禁忌從事的勞動。
(二)對懷孕滿7個月以上(含7個月)的女職工,本單位不延長勞動時間或者安排夜班勞動,并在勞動時間內安排一定的休息時間或適當減輕工作;在從事立位作業女職工的工作場所設置休息座位。
(三)女職工在孕期不能適應原勞動的,本單位根據醫療機構的證明,與職工本人協商一致,予以減輕勞動量或安排其他能夠適應的勞動。
(四)懷孕女職工在勞動時間內進行產前檢查,所需時間計入勞動時間,依法支付勞動報酬。